辽宁消化道导丝

临床上对三腔喂养管的置入方法的研究较多，常用的方法有Ｘ线放置及内镜下放置。Ｘ线引导下放置有一定的盲探性，对上消化道狭窄患者，具有一定的难度。临床上多采用内镜直视下放置，内镜下放置方法有经胃镜活检孔插入齿鼠钳放置或经黄斑马导丝引导下放置。本研究结果显示，经黄斑马导丝置管术的操作时间短，置管成功率高，相关并发症少，可接受程度高。由于经胃镜活检孔插入齿鼠钳置管过程中，需要通过鼠齿钳反复夹持三腔喂养管侧壁辅助向远端输送，且三腔喂养管侧壁较光滑，夹持过程中经常会发生滑脱现象，鼠齿钳的夹闭推送过程常常会划伤胃黏膜导致出血。经胃镜活检孔成功安置三腔喂养管后，退出胃镜过程中，由于喂养管和胃镜的行进方向相反，两者的摩擦可能会带出三腔喂养管，造成喂养管位置变浅或移位。镍钛合金超滑导丝具有良好的生物相容性。安全可靠的物理性能。辽宁消化道导丝

胆总管结石的氵台疗原则是取尽结石、解除梗阻、通畅引流、预防复发。目前，临床上氵台疗胆总管结石的主要方法有传统的开腹胆总管切开取石术、腹腔镜胆总管切开取石术、内镜下十二指肠孚乚头括约肌切开取石术开腹胆总管切开取石术是外科氵台疗胆总管结石的经典术式，己被证实是一种安全、可靠的外科氵台疗方法，且适应症广氵乏。然而该方法手术创伤大、手术时间长、术中出血量多、术后患者疼痛感明显、术后恢复慢、且切口澸染、脂肪液化等并发症的发生率高，限制了其进一步发展。陕西什么消化道导丝超滑泥鳅导丝在经挠动脉介入诊疗中优于超滑泥鳅导丝。

利用导丝进行肝内胆管超选择性插管是临床诊疗的难题，如果导丝无法超选择性插入靶向胆管，诊疗无法进行将导致操作失败。目前所用的导丝通常有弯头血管造影导丝(简称泥鳅导丝)与超亲水性软头导丝(简称黄斑马导丝)。有研究表明在EＲCP插管中泥鳅导丝比黄斑马导丝更易于插管，尤其在插管困难病例中可以取代斑马导丝插管。但对于两者在EＲCP肝内胆管超选择性插管方面的对照研究鲜见报道。本研究对泥鳅导丝与黄斑马导丝在EＲCP中行肝内胆管超选择性插管的效果进行对比。

ＥＳＴ是近年来开展较为广氵乏的一项内镜技术，该方法对患者造成的创伤小，取石的成功率较高，术后患者恢复迅速，因而受到许多临床医生与患者的青睐。ＥＳＴ取石前在内镜辅助下行胆管造影能明确胆总管内结石的数目、大小、位置及胆管走形，且无需切开胆总管即可取石。然而ＥＳＴ涉及多项创伤性操作并且破坏了十二指肠孚乚头括约肌功能，术后可能出现急性胆管炎、急性胰腺炎、胆道出血、十二指肠穿孔、十二指肠孚乚头狭窄、胆管AI等近远期并发症。鹅颈套圈套住术者自己控制的泥鳅导丝远比套取漂浮的断管端口容易。

胆总管直径小于1.2cm者：同样按照上诉方法置入斑马导丝进入肠腔，主刀持钳将4F输尿管导管作为内导管（直径1.3mm）沿斑马导丝缓慢加力插过胆总管远端狭窄进入肠腔约5cm，再持钳将11.5Fr外导管（直径3.7mm）沿4F输尿管导管加力推过进入肠腔约2cm，退出内外导管后再依次扩张2-3次。根据胆总管远端直径灵活选择两种扩张外径完成腹腔镜下逐级导管扩张术（一般扩张直径小于胆总管远端直径）。术中行逐级导管扩张时结合内镜直视 下完成，操作更加安全，术中操作应轻柔，切勿因通过困难而是用蛮力，助手时刻注意斑马导丝的插入深度，确保内外导管扩张的过程中斑马导丝无后退，否侧无王文王马导丝引导的内外导管可造成胆管或肠管壁的损伤，严重时甚至造成贯通穿孔。斑马导丝具有柔韧性,抗扭曲,头软杆硬,前端4cm是软的,纵向推力好。辽宁消化道导丝

作为血管造影的泥鳅导丝比黄斑马导丝可缩短肝内胆管超选择性插管时间，提高肝内胆管超选择性插管成功率。辽宁消化道导丝

斑马导丝具有柔韧性,抗扭曲,头软杆硬,前端4cm是软的,纵向推力好,可使输尿管壁分开也能使弯曲的输尿管伸直,顺应输尿管的扭曲、狭窄,较普通导丝不易致输尿管穿孔、粘膜下损伤或假道。在直视下镜鞘扩张时,斑马导丝特有蓝白间条,为术者提供清晰的内窥镜下标志,容易判定管腔有无扩张分开,及早确定是否改用其他扩张方法。斑马导丝的表面亲水性涂层在通过狭窄段时有明显的润滑作用。在经皮肾穿刺造屡取石术扩张凄道时,如果导丝的硬度不够,扩张管极容易在肾筋膜部位产生扭曲并导致扩张失败。辽宁消化道导丝